- u zdravého prospívajícího kojence je doporučováno výlučné kojení do ukončeného 6. měsíce
- příkrm nemá být zaváděn před ukončeným 4. měsícem věku, nejpozději je třeba jej začít zavádět u kojených, částečně kojených i nekojených dětí v 6 měsících věku
- při zavádění příkrmů by měla být zohledněna vývojová zralost dítěte, viz níže
- zahájení příkrmů mezi 4. a 6. měsícem věku s sebou v našich podmínkách nepřináší závažná zdravotní rizika
- zahájení příkrmů před 4. měsícem věku nebo po 6. měsíci věku s sebou nese některá zdravotní rizika, viz níže,
- pokud kojené dítě po 4. měsíci věku neprospívá, doporučuje se nejprve podpořit matku v kojení a zavést nemléčný příkrm. Pokud se laktace nezlepší a pokud nedojde k prospívání, zavede se k příkrmu kojenecká formule
- druh potravin používaných při zavádění příkrmů není podložen vědeckými důkazy a je závislý na lokálních zvyklostech. Jako první z příkrmů se doporučují potraviny s dostatečným obsahem železa. Při zavádění příkrmů se nedoporučuje odkládat kontakt s lepkem ani s potravinami, které byly tradičně považovány za alergeny.
- příkrmy do 1 roku věku nemají být dosolovány ani doslazovány. Do 2 let věku se nedoporučují nízkotučné potraviny,
- neupravené kravské mléko by mělo být dítěti podáváno nejdříve po ukončeném 12. měsíci věku. Výživa v druhé polovině kojeneckého období má být pestrá.
Známky zralosti dítěte k přijímání příkrmů
- dítě udrží hlavu ve stabilní vzpřímené poloze
- dítě koordinuje oči, ruce a ústa při hledání, uchopení a vkládání potravy do úst
- dítě je schopno polykat a tolerovat tuhou stranu.
Rizika předčasného nebo pozdního zavádění příkrmů
Rizika předčasného zavádění příkrmů (před 4. měsícem věku):
- příkrmy mohou předčasně vytlačit ze stravy mateřské mléko a tím snížit jeho produkci u matky. Výsledkem by mohl být nedostatečný příjem energie a živin z potravy u dítěte.
- zvýšené riziko průjmových onemocnění a následné podvýživy, neboť sliznice zažívacího ústrojí u nejmenších kojenců nemá vytvořenou dostatečnou obranu proti bakteriálním nákazám
- zvýšené riziko rozvoje alergických onemocnění a následné podvýživy z důvodu nezralosti střevní sliznice
Rizika pozdního zavádění příkrmů (po 6. měsíci věku):
- zpomalení růstu a podvýživa z důvodu nedostatečného příjmu energie a živin,
- deficit některých stopových prvků, zejména železa a zinku, kterých je v mateřském mléce pro potřeby dítěte v pozdějším věku přirozený nedostatek,
- promeškání vhodné doby pro rozvoj některých motorických schopností, jako je např. žvýkání.
Dobrý den,dceři je 8,5měsíce,od ukončeného 4měsíce jsme začly s příkrmy,nebyl problém,až donedávny. Cca měsíc už nechce jíst nic jiného jen mlíčko-nutrilon,večer kaši,a bílí jort s piškoty,občas mi sní ovoce,a nejvíc chce domácí pribináka,což dělám z bílého jogurtu a smetany. Už si nevím co dál,jestli to je jen takové období?
Pavlínko, je opravdu možné, že se jen jedná o období,kdy vaše dcerka nepotřebuje ostatní potraviny. To si můžeme spojit například s počasím, ve vedrech nechutná mnohdy ani mě. Dále mě napadá ještě jedna maličkost a to, zda-li se nejedná o oblíbení si daného pokrmu. Děti stejně jako dospělí mají chuťové pohárky a s věkem zjišťují, co jim chutná a co naopak ne a pokud vyžadují něco opakovaně, pak je možné, že si tohle jídlo nejspíše oblíbily. Samozřejmě nepřestávejte nabízet i další potraviny. Pokud tohle období bude přetrvávat ještě déle než 3 týdny, pak doporučuji konzultaci s pediatrem, který vám pomůže se zařazením běžné stravy do jídelníčku. Nevěšte hlavu, děti to mají často s jídlem velmi podobně jako dospělí, taky jim někdy prostě jen nic nechutná. Nabízejte stále, ale nenuťte, poproste dcerku, aby alespoň vyzkoušela, ochutnala bez nátlaku a přesvědčování, jak je to dobré. Povídejte o tom, co nám všechno jídlo dodává, proč musíme jíst ovoce, zeleninu apod. Zkuste se chvíli, přestat trápit a jen dcerce pomozte novému jídlu přijít na chuť. Vyzkoušejte například udělat dvě jídla a nabídněte k ochutnání. Když nabídneme dvě máme větší šanci, že si dítě vybere, alespoň jeden. Jestli vaše dcerka, lépe přijme jídlo sladší, pak do pokrmů, vždy přidávejte mrkev, ta jídlo přirozeně osladí a možná vám to pomůže, k tomu aby zkoušela i jinou zeleninu.